Многие опасаются обращаться к из-за того, что не знают, как проводится сексологическое обследование. Поскольку причины сексуальных расстройств могут быть как и биологическими, так и психологическими, то пациентам предстоит пройти общеклиническое, сексологическое и психологическое обследование. Одним из наиболее популярных курсов лечения сексуальных проблем считается программа Мастерса и Джонсон ( так называемая сексотерапия). Особенность программы в том, что проводит работу с обоими партнерами.
Мастерс и Джонсон первыми признали: перед началом курса нужно выявить у пациентов соматические нарушения, которые могут потребовать терапевтического или. Помимо лечения конкретных сексуальных расстройств, программа направлена на развитие подлинной связи между партнерами, установление общей системы ценностей. Первоначальное обследование партнеров проводится по отдельности специалистами одного с ними пола. В течение двух дней у пациентов детально выясняются: история брака, , , добрачные связи, особенности супружеских отношений, самооценка, особенности осязательного, зрительного, обонятельного и слухового восприятия. На следующий день проводится физикальное и лабораторное обследование, после чего устраивается совместная беседа и пациентов. Врачи разъясняют партнёрам их ошибки, предрассудки, , а также особенности взаимоотношений, которые способствовали развитию сексуальных расстройств.
Пациенты уясняют механизмы, лежащие в основе расстройств, и получают рекомендации. За последние десять лет достигнуты значительные успехи в лечении половых расстройств органического происхождения у мужчин с помощью непсихотерапевтических методов. Самым ярким примером служит имплантация в половой член приспособления, делающего возможным половое сношение в тех случаях, когда мужчина физически неспособен достигнуть (вследствие болезни или травмы).
Еще один подход, изучаемый в настоящее время во многих центрах, состоит в инъекции в тело полового члена папаверина гидрохлорида. Этот лекарственный препарат вызывает наполнение полового члена кровью, удерживающегося в течение нескольких часов и делающего возможным. Это лечение, однако, сопровождается одним нежелательным эффектом: у 5-10 % использующих его мужчин возникает приступ (длительная болезненная эрекция), требующий немедленного медицинского вмешательства. К сожалению, применение биомедицинских методов для лечения половых расстройств у женщин успехом не увенчалось. Отдельные элементы программы Мастерса и Джонсон успешно применяются в сочетании с методами. Как утверждает Э. Каплан, сексуальную реакцию человека следует рассматривать как состоящую из трех отдельных, но переплетающихся стадий — влечения, возбуждения и собственно, для каждой из которых характерны специфические.
Поэтому при подборе курса лечения того или иного сексуального нарушения необходимо, в первую очередь, разрешить психологические проблемы пациента. Большинство современных методик лечения сексуальных проблем базируется на бихевиористском подходе (изучении особенностей поведения), разработанном Джозефом Уолпом. Приступая к лечению, врач должен внимательно изучить, каким образом ведет себя пациент при проявлении того или иного полового расстройства. На основе этих наблюдений врач разрабатывает схему лечения, стараясь использовать весь спектр положительных и отрицательных стимулов, которые могут иметь влияние на пациента. Подобная методика применяется для релаксации, для повышения уверенности в себе, при обучении навыкам изложения своих потребностей и ощущений. Судить об успехе или неуспехе лечения — дело чрезвычайно трудное.
В некоторых случаях результаты, оцениваемые врачами как “неудачи”, сами пациенты могут считать очень благотворными. Другие пациенты, в лечении которых, по мнению их врачей, был достигнут определенный успех, продолжают чувствовать себя несчастными. Случается также, что взгляды партнеров на результаты лечения расходятся.
Во всех этих ситуациях невозможно о правильности или ошибочности той или другой точки зрения. Несмотря на то, что сексотерапия не приносит немедленного исцеления, многим людям эта методика приносит существенное облегчение. Более того, улучшения, которых удалось добиться в ходе лечения, обычно сохраняются в течение длительного времени.