Главная › Новости

Поддержка иммунитета – помогут ли пробиотики?

Опубликовано: 29.10.2023

Поддержка иммунитета – помогут ли пробиотики?

Некоторые иммуномодулирующие препараты ослабляют и само аллергическое воспаление. А как насчет пробиотиков? Чем они помогут, а чем нет? И как с их помощью помочь? Спрашиваем иммунолога и аллерголога MUDr. Радован Коштуряк из Клиники клинической иммунологии и аллергологии поликлиники Клокочина в Нитре.

В прошлом месяце мы писали о частой заболеваемости детей раннего возраста и возможной иммуномодуляции, то есть о положительном влиянии на работу иммунной системы. Пробиотики – пожалуй, самые известные сегодня иммуномодулирующие вещества. Как бы вы объяснили читателям, что такое пробиотики?

Ваш вопрос указывает на проблему, с которой мы сталкиваемся каждый день, а именно неправильное использование (и я не боюсь сказать злоупотребление) слова «пробиотик». Надеюсь, я не разочарую читателей, если процитирую документ Всемирной организации здравоохранения, в котором пробиотики определяются как «живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных дозах оказывают положительное влияние на здоровье хозяина». Из этого определения ясно, что не все, что сегодня имеет ярлык «пробиотик», является настоящим пробиотиком. Производители пищевых добавок или продуктов с минимальным количеством живых культур любят маркировать свою продукцию как «пробиотик». Это неверно, поскольку люди подсознательно ожидают пользы для здоровья от этих продуктов, хотя это никогда не было доказано и не проверено производителем. С другой стороны, у нас есть несколько серьезных производителей, которые уже несколько десятилетий исследуют пробиотики на молекулярном уровне. Многолетнее сотрудничество научных групп из частного и академического секторов привело к успешным клиническим испытаниям. Благодаря этой кропотливой работе сегодня у нас есть доказательства благотворного влияния конкретных пробиотиков на конкретные заболевания. Однако следует отметить, что не все клинические испытания завершились успешно. Поэтому вопрос пробиотиков очень сложен и труден даже для специалиста. Для справки: если до 2000 года в научной литературе о пробиотиках появлялось от 100 до 200 статей в год, то в 2014 году их было уже 1784, т.е. около 5 новых научных статей в день. С начала этого года по всему миру была опубликована 351 научная статья с ключевым словом «пробиотики».

Можете ли вы просто описать нам, как на самом деле работают пробиотики?

Полагаю, что не удивлю многих читателей, заявив, что на каждую клетку нашего тела приходится до 10 клеток микроорганизмов, живущих с нами в равновесии. Это невидимый мир, состоящий из тысяч штаммов микробов, многие из которых даже не имеют названий, а имеют только числовые обозначения. Все микроорганизмы нашего организма образуют своеобразный виртуальный орган, который мы называем микробиомом, весом примерно от 1,5 до 2 кг — то есть, равным весу печени или мозга. В этом микрокосме существуют бесчисленные связи и происходит оживленный обмен информацией. Наибольшее количество микроорганизмов обитает в тонком и толстом кишечнике. Они обеспечивают наше пищеварение, получение питательных веществ и витаминов. Одной из важных ролей микробиома является нормальное функционирование иммунной системы. Он учится и практикуется на бактериях, потому что их структура напоминает опасные, враждебные бактерии из внешней среды. Без собственных микробов иммунная система не развивается и остается на уровне новорожденного. Пытаться бороться с полезными микроорганизмами, быть полностью стерильными и «гигиеничными», как нам говорит реклама, неправильно. Мы не прожили бы и дня без «дружественных» (комменсальных) бактерий. Принцип действия пробиотиков заключается в корректировке нарушенного баланса нашего микробиома, на который негативно влияет современный образ жизни и питания.

Большинство из нас знают, что ребенок должен принимать пробиотики, когда врач прописал антибиотики. Почему?

Антибиотики относятся к величайшим достижениям современной медицины и спасли миллионы человеческих жизней. Однако их проблема в том, что они не только убивают «плохие» болезнетворные бактерии, но и вредят нашим дружественным бактериям. Так, если антибиотики лечат заболевание одного органа – например легких, они вызывают дисбаланс или снижение функционирования нашего микробного органа – микробиома. Использование пробиотиков улучшает переносимость антибиотиков, снижает частоту диареи, сопровождающей такое лечение, и пытается восстановить утраченный баланс микробиома. Однако во время лечения необходимо соблюдать достаточную дистанцию ​​(не менее 4 часов) от дозы антибиотика. На практике мы чаще всего рекомендуем дозу пробиотика на обед, если принимаем антибиотик утром и вечером.

В этом случае достаточно ли того, чтобы пробиотики использовались так же долго, как и антибиотики, или их нужно использовать дольше?

Использование пробиотиков во время лечения антибиотиками защищает нас от развития диареи при дисмикробности, на более позднем этапе выздоровления пробиотики помогают восстановить нормальный состав микробиома кишечника, способствуют нормальному течению иммунного ответа и восстановлению парализованного иммунная система. Мы рекомендуем пациентам принимать пробиотики в течение как минимум 4–6 недель после приема антибиотиков.

Моника Ботова