Symtom och behandling av hepatit A (Botkins sjukdom). Förebyggande och vaccination mot viruset

Allmän information
Hepatit A (det andra namnet är Botkins sjukdom ) är en tarminfektion som ofta uppträder hos barn. Under dess utveckling inträffar generisk förgiftning av organismen, men den mänskliga leveren påverkas huvudsakligen. Som regel utvecklas hepatit A inte i ett barn, men i en hel grupp barn som står i nära kontakt med varandra. Oftast påverkar sjukdomen barn mellan tre och sju år. Vuxna lider dock också av hepatit A. I procent av mer än 60% av sjukdomsfallet förekommer hos barn. Sjukdomen är mycket sällsynt hos spädbarn som är skyddade antikropp mor.

Hepatit A-virus

Hepatit A är en akut infektionssjukdom som utvecklas under inverkan av viruset.

Hepatit A-virus är resistent mot ett antal ämnen - syror , eter , klor . Men han är känslig för formalin , och vid kokande perishes om 5 minuter.

Viruset utsöndras från människokroppen tillsammans med avföring, och personen har varit smittsam sedan slutet av inkubationsperiod och under preicterperioden. I avföring hos en person med ett redan utvecklat gulsot virus detekteras inte. Viruset går in i kroppen genom matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen.

Vid viral hepatit A kan inkubationsperioden variera avsevärt och variera från 7 till 50 dagar. Men i grunden varierar det från 15 till 30 dagar.

Reproduktion av virala partiklar förekommer i cytoplasma av leverceller. När de lämnar levercellerna, går de genast in i gallkanalerna och sedan hamnar de tillsammans med gallan i tarmarna.

Hepatocyter (leverceller) är skadade på grund av inflammation som utvecklas i levern. I sin tur är den inflammatoriska processen en följd av attacken från kroppens immunsystem på de leverceller som påverkas av viruset. Som ett resultat dämpas infekterade hepatocyter, Botkins sjukdomar och leverfunktion.

Hur inträffar infektionen?

Källan till infektion är en person som är infekterad med ett virus. Med dess feces släpps miljarder virus till miljön. Om en person konsumerar vatten eller produkter som har infekterats med hepatit A-viruset, kommer viruset in i tarmarna, och sedan, tillsammans med blodomloppet, flyttas det till levern och invaderar hepatocyterna.

Sålunda är överföringsvägen för hepatit A-viruset fekal-oral . Mycket ofta uppträder infektion med sjukdomen i länder med ett varmt klimat på olika kontinenter.

Hepatit kallas också "smutsiga händer sjukdomen". I civiliserade länder, på grund av normal drift av sanitära och allmännyttiga tjänster, liksom på grund av att hygienbestämmelserna följs av befolkningen, får man sällan hepatit. Därför produceras antikroppar mot denna sjukdom i ett mycket litet antal personer. Vid kontakt med virusets bärare är personer som inte har antikroppar risk för infektion. Under resor till länderna i Asien och Afrika är infektion bland våra medborgare relativt vanligt.

En frisk person kan ha kontakt med patienten utan risk för infektion. Samtidigt är det viktigare att strikt följa alla hygienregler. Men det är bäst att isolera barn från patienter med hepatit A.

För att bestämma graden av risk för infektion med sjukdomen för att avgöra om vaccination är tillrådligt kan ett särskilt blodprov utföras, vilket avgör om antikroppar mot hepatit A-viruset finns i människokroppen. immunitet virus och vaccination behövs inte. Hepatit A igen blir folk nästan inte sjuka. I avsaknad av antikroppar finns risk för infektion, vilket innebär att vaccination behövs.

Innan en eventuell infektion eller efter det inom två veckor kan en person komma in immunoglobulin , som under denna period kommer att skydda mot infektion eller från utveckling av sjukdom i kroppen.

Hepatit A klassificering

Det finns en uppdelning av hepatit A i flera arter enligt olika kriterier. Beroende på sjukdoms manifestationer utsöndras en typisk variant (gulsot är närvarande i patienten) och en atypisk variant (ingen gulsot observeras). Om det senare är fallet passerar sjukdomen ibland obemärkt, eftersom barnet i detta fall endast lider av en kort avföring.

Bedömningen av Botkins sjukdom hos ett barn utlöser läkare en mild form (de flesta fall), en måttlig form (cirka 30% av fallen), en svår form (sällan ungefär 1-3% av fallen).

Hepatit A Symptom

Botkins sjukdom under inkubationsperioden börjar gradvis visa några karakteristiska tecken. En person kan vara störd feber såväl som dyspeptiska manifestationer (kräkningar, illamående, tyngd i magen och rätt hypokondrium). Ett barn kan öka kroppstemperaturen något under de första dagarna. Dessutom manifesteras symtomen på Botkins sjukdom av svaghet och mörkning av urinen. Senare utvecklar patienten gulsot - sclera förvärvar en karakteristisk gul färg, hud och avföring samtidigt blir missfärgade. Yellowness manifesterar sig mycket snabbt på kroppen, nästan över natten. Detta tillstånd varar i tre till sex veckor. Dessutom, efter manifestationen av gulsot börjar patienten känna sig lite bättre. I genomsnitt varar sjukdomen ungefär 40 dagar. Vid denna tidpunkt genomförs adekvat behandling. Men sjukdomsperioden kan påverkas av olika faktorer, till exempel ålder, rätt tillvägagångssätt för terapi, förekomsten av andra sjukdomar av kronisk natur.

Hos 15% av människorna som påverkas av hepatitviruset blir sjukdomen kronisk och kan vara upp till 9 månader. I de flesta fall manifesterar hepatit A typiska symtom, och patienten återhämtar sig fullständigt om läkarens rekommendationer följs, såväl som lämpligt diet .

Hepatit A påverkas störst av barn som ännu inte har vunnit ett år gammal, vuxna patienter och äldre. I förskolebarn är viral hepatit A mildare, medan hos vuxna patienter uttalas symtomen på hepatit A, med allvarlig förgiftning. Sjukdomen kan vara upp till tre månader, trots den behandling som genomförs.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att all hepatit, som har något ursprung, visar liknande symptom. Därför är det väldigt viktigt att omedelbart konsultera en läkare och genomgå en grundlig undersökning.

Diagnos av hepatit A

För att diagnostisera en patient med hepatit A, måste läkaren noggrant undersöka patientens epidemiologiska historia. I det här fallet pratar vi om vilka länder personen besökte, vad han åt med, om han hade kontakter med patienter etc. Dessutom utförs försök nödvändigtvis - allmänna och biokemiska blodprov, analys av virala hepatitmarkörer, urinanalys, coagulogram .

Huvudkriteriet för diagnosen akut form av Botkins sjukdom är isoleringen av antikroppar mot hepatit A från humant blod. De kan detekteras endast i blodet under den akuta perioden av sjukdomen.

Hepatit A-behandling

Om en person har diagnostiserats med hepatit A, så behandlas inte specifik terapi, eftersom patienten återhämtar sig utan behandling. I modern medicin koncentrerar sig specialisternas ansträngningar på att minska innehållet av skadliga ämnen i människokroppen och ta bort dem. Sådana ämnen börjar dyka upp i människokroppen i en tid då levern är skadad och dess grundläggande funktioner är försämrade. Följaktligen administreras avgiftningslösningar såväl som glukos till patienter. De visas med vitaminer och hepatoprotektorer (dessa läkemedel skyddar levercellerna). Med Botkins sjukdom finns inget behov av antiviral terapi. Om läkare hanterar ett allvarligt fall av sjukdomen förändras principen om behandling inte, men volymen förskrivna läkemedel ökar.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att hålla sig till ett specifikt dietintag. Mat bör vara högt i kalorier och balanserad. Det är nödvändigt att införa i de dagliga dietproteinerna i form av magert kött och fisk, ägg, mager ost. Kolhydrater bör konsumeras i form av gröt, potatis, bröd, socker. Fetter måste välja ett vegetabiliskt ursprung, samt regelbundet använda smör. Dessutom är det viktigt för barnet att äta mycket grönsaker, frukt och dryckssaft. Samtidigt är inte eldfasta fett, fett kött, fisk, korv, kryddig mat, baljväxter, choklad, rökt kött etc. i kosten.

Lika viktigt är en komplett vila och ett tillstånd av känslomässig och fysisk fred. Barn som bär sjukdomen lätt, du måste begränsa fysisk aktivitet. Men om barnet hela tiden känner sig dåligt, då ska han hålla sig vid sängstöd.

Efter återhämtning måste barn vara under medicinsk övervakning. Om barnet efter två undersökningar inte uppvisar några oegentligheter i hälsotillståndet tas den bort från registret.

Med hepatit A är prognosen gynnsam, hos människor är levern helt återställd. I sällsynta fall förblir levern förstorad, men påverkar inte dess funktion.

läkare

medicin

Hepatit A Förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är vaccin mot Botkins sjukdom. modern vaccin mycket effektiv och har hög immunogenicitet. Vaccin måste ges två gånger, med intervallet från sex månader till ett år. Efter introduktionen av vaccinet skyddas personen från virusinfektion i upp till 10 år.

Vaccinationer ges till barn som fyllt tre år, liksom vuxna som aldrig har haft hepatit A. Det är också viktigt att vaccinera de personer som har ökad risk för infektion.

Flera kategorier av personer som behöver vaccinera mot hepatit A bestäms. För det första är de familjemedlemmar till en patient med hepatit A och personer som är i nära kontakt med honom. Personer som har haft sexuell kontakt med patienterna bör få vaccinationer. Vaccination är också nödvändig för dem som bor i regioner där många fall av sjukdomen registreras. människor som avser att besöka länder där hepatit A är vanlig; homosexuella; de som använder droger.

Vaccinationer för hepatit bör också tas emot av anställda i sjukhusens infektionsavdelningar, all personal hos barninstitutioner, anställda inom vattenförsörjning och catering, personer som lider av kroniska leversjukdomar.

Om någon i familjen är sjuk med Botkins sjukdom rekommenderas att alla familjemedlemmar undersöks för förekomst av antikroppar mot hepatit A. Dessutom bör alla som följer sjukdomsföreskrifter följa de enklaste hygienreglerna: Tvätta händerna så ofta som möjligt, använd alltid tvål. Det är väldigt viktigt från en tidig ålder att lära barn att följa reglerna för förebyggande åtgärder.

Hepatit A och graviditet

Om en kvinna planerar graviditet , den behöver ett vaccin mot hepatit A, eftersom sjukdomen kan prova komplikationer av graviditet och till och med för tidig födsel. Om vaccination inte utfördes, borde den gravida kvinnan tydligt veta hur Botkins sjukdom överförs, eftersom förebyggande i detta fall är en mycket viktig punkt.

Diet, näring för Botkins sjukdom

Hepatit A Diet

Effekt: terapeutisk effekt efter 10 dagar
Villkor: från 3 månader och mer
Kostnaden för produkter: 1200-1400 rubel. per vecka

Lista över källor

Infektionssjukdomar. Nationellt ledarskap. Ed. ND Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M.: GEOTAR-Media. 2009;
Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viral hepatit A till TTU. - M., 2003;
Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. Den kliniska kursen av hepatit A under perioder med varierande intensitet i epidemieprocessen. Medline Express. 2004;
Mayer KP Hepatit och effekterna av hepatit. En praktisk guide. Trans. med honom. / Ed. AA Sheptulin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
Behandling av viral hepatit. AA Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. AA Klyuchareva - Minsk: Doctor Disign Ltd., 2003.

Hur inträffar infektionen?
Hur inträffar infektionen?