Hur överförs hepatit A?

1. Karakteristik av patogenen
2. Vägar för överföring
3. vattenvägar
4. Matväg
5. Kontaktväg
6. Parenteral väg
7. Sexuellt sätt
8. Övriga överföringsvägar
9. Riskgrupper
10. vaccinationen

Hepatit A (eller Botkins sjukdom) är en leversjukdom av viral natur, där det finns inflammation i vävnaden och nekros av hepatocytceller. Denna patologi hör till den tarmgrupp av infektioner, som skiljer sig från de flesta andra virala lesioner i levern, varför hepatit A sänds har sina egna egenskaper.

Karakteristik av patogenen

Hepatit A-virus är mycket resistent mot biverkningar. I miljön kan det förbli lönsamt i veckor vid rumstemperatur, i flera månader - i kylkammaren och i flera år - när det fryser till -20 ° C. Kokning dödar honom först efter 5 minuter. Många sätt att inaktivera infektioner som används i livsmedelsproduktion kan också överföras av viruset utan skada.

till innehåll ↑

Vägar för överföring

Patogenens höga överlevnadshastighet bestämmer dess huvudsakliga överföringsvägar - vatten och matar (mat). Den allmänna infektionsmekanismen kallas fecal-oral.

vattenvägar

Viruset utsöndras i stora mängder tillsammans med avföring hos en person med hepatit. Med otillräcklig desinfektion av utsläpp kan den, tillsammans med avloppsvatten, komma in i färskt eller saltt vatten.

Att dricka okokt och icke-klorerat vatten är ett av de viktigaste sätten att få ett virus. Detta kan hända i länder och regioner med ett ofvecklat eller saknat avloppssystem och central vattenförsörjning. Det bör noteras att lokalbefolkningen i sådana områden ofta lider av hepatit A i barndomen och, omkring 10 år, har en bestående livslång immunitet mot återinförandet av patogenen.

En annan typ av infektion är genom råa grönsaker och frukter som tidigare har tvättats med vatten som innehåller ett levande virus.

Matväg

En gång i vattnet kan viruset ackumuleras i flod- och sjöinvånarnas kroppar - blötdjur och fisk. Många musslor, musslor, ostron och andra mjuka kroppsdelar i processen att erhålla matfiltrera stora mängder vatten och därigenom koncentrera viruset i sina kroppar. På samma sätt infekteras fiskens tarmar och tarmar. Om fisket konsumeras rå eller inte värmebehandlat finns det risk att smittas med hepatit A-viruset.

Om en smittad person är förknippad med matlagning (en kock eller en hemmafru) och dåligt uppfyller reglerna för personlig hygien, finns det stor sannolikhet för smitta från att äta mat som skapats av honom. Särskilt farliga är kalla aptitretare, sallader, rätter gjorda av produkter som tidigare tinas genom upptining vid rumstemperatur.

Den speciella egenskapen för hepatit A ligger i det faktum att en infekterad person i början kan få liten eller ingen smärta, samtidigt som han blir källa till infektion. Dessutom finns det raderade och anicteriska former av sjukdomen, vilket gör det svårt för patientens tidiga diagnos och isolering.

Kontaktväg

Infektion är möjlig genom nära kontakt med en sjuk person samtidigt som den bryter mot hygieniska regler. Detta sker oftast vid vård av patienter vid infektiösa avdelningar (eller hemma), liksom i vårdhem, nära kommunikation i daghem och skolor, arbetskamrater eller armékollektioner. Faren ökar om det finns behov av att byta blöjor (med inkontinens i patientens urin och avföring). Infektionsmöjligheter är först och främst personalen hos kliniker eller familjemedlemmar i kontakt med patienten, i andra omgången andra personer som har daglig eller avslappnad kommunikation med honom.

Parenteral väg

Överföring av viruset via blodet är teoretiskt möjligt vid blodtransfusion från en givare som är infekterad med hepatit A och under prodromalperioden (när det bara finns sjukdomar som drabbats). Risken ökar om droger (till exempel blodplasma) bereds och fryses från patientens blod.

Tidigare hade denna väg epidemiologisk betydelse och ledde ibland till infektion hos patienter med hemofili som fick blodkoagulationsfaktor från frusen plasma. För närvarande betraktas sannolikheten för infektion med hepatit A-viruset inte när det gäller parenteralt när gentagen och multistegskontroll av donatorblod används.

Möjligheten att smitta av drogmissbrukare vid användning av en vanlig spruta har inte slutgiltigt förtydligats. De ovan beskrivna ovanliga fallen är sannolikt varianter av kontaktinfektion (genom smutsiga händer).

Sexuellt sätt

Vid vanligt heteroseksuellt samlag sänds inte hepatit A-viruset eftersom det inte finns i sperma eller i vaginala sekret. Emellertid ökar samlaget sannolikheten för den vanliga fekal-muntliga överföringen av patogenen (särskilt homosexuella handlingar mellan män). Levereras hepatit A genom kyss? Det finns information om en låg koncentration av viruset i saliv, men detta sätt att överföra har inte bekräftats. I vilket fall som helst, bör du inte kyssa en person med hepatit tills hans återhämtning.

Övriga överföringsvägar

Det finns isolerade rapporter om infektion hos en nyfödd med en sjuk mamma, men det handlar troligtvis inte om intrauterin infektion, utan om överföring av viruset efter födseln via den vanliga kontaktvägen.

Riskgrupper

Följande populationer är mest mottagliga för eventuell infektion med hepatit A-viruset:

• bor i områden med hög förekomst av viruset
• rubrik till regioner som är epidemiskt ogynnsamma för hepatit A (länder i Afrika, Central- och Sydostasien, vissa regioner i Latinamerika);
• medicinsk personal vid kliniker för infektionssjukdomar;
• familjemedlemmar där det finns en patient med hepatit;
• personer som har nära kontakt med patienten (inklusive sexuell kontakt)
• män som utövar samma könrelationer
• människor som använder droger (i någon form).

Alla riskerade rekommenderas att testas för hepatit A och att immunisera aktivt genom att administrera ett vaccin.

till innehåll ↑

vaccinationen

Vaccinet är inaktiverat patogenpartiklar som har behållit sina immunförmåga. Läkemedlet administreras två gånger (med ett intervall på upp till 1 år). Den skyddande nivån av antikroppar inträffar flera dagar efter vaccination och varar upp till 10 år.

Även om sjukdomen orsakad av viruset är relativt godartad leder vanligtvis till fullständig återhämtning och bildar nästan inte kroniska former, det kan finnas komplikationer som leverfel, vilket gör att patogenen seriöst är allvarlig. Med tanke på hur hepatit A överförs, är förebyggande av infektion, överensstämmelse med grundläggande hygienkrav, värmebehandling av mat och användning av bevisat dricksvatten avgörande.