написал Капитошка
статьи - Здоровье наших детей
Вот в вашем доме появилась долгожданная ребенок, превратив вас из просто молодых супругов на молодых родителей. В роддоме неонатолог уже рассказал о состоянии здоровья малыша, о том, на что надо обращать внимание в течение первого года жизни. Хотелось бы, чтобы малыш вырос здоровым и крепким. Поэтому сегодня квалифицированный детский уролог предлагает вам советы, которые помогут выявить начальные проявления урологического заболевания. Следующим шагом, в случае подозрения на болезнь, должно быть консультация у специалиста.
О частоте мочеиспусканий
Новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней мочится 3-5 раз в сутки - это физиологический переходное состояние мочевыделительной системы. С 4 дня и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев до одного года - 10-14 раз.
Подгузники бывают опасными!
Желательно, чтобы ребенок не находился долго во влажном подгузнике, так как из-за переохлаждения (в основном в холодное время года) могут возникать воспалительные процессы наружных половых органов и нижних мочевых путей, особенно у девочек.
Понаблюдайте за мальчиком!
Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Неправильное размещение отверстия (дистопия) случается при гипоспадии, - болезни, которая является одной из самых сложных в детской урологии и требует оперативного лечения. Чаще всего при такой врожденной вади половых органов имеет место крючкообразно форма полового члена. Некоторые формы этого заболевания у мальчиков нуждаются многоэтапных оперативных вмешательств, чтобы откорректировать то, чего не сделала природа! Поэтому, если у малыша вы видите признаки гипоспадии, его обязательно надо показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках операции.
Во время пеленания мальчика заметьте, или оба яичка является в мошонке. Это можно почувствовать, пропальпувавшы участок мошонки с обеих сторон. Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Эта болезнь требует лечения с первых дней жизни ребенка. В последнее время, при наличии такого заболевания, лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, кормящей грудью. Матери принимают токоферола ацетат (витамин Е) в инъекциях, а малыш - через рот в каплях. В случае отсутствия эффекта, ставится вопрос о выполнении операции ребенку в возрасте от 6 месяцев до одного года, в зависимости от размещения неопущенного яичка. Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как позже операция даст лишь косметический эффект (функционировать как железа яичко не будет), а также возможен вариант малигнизации (перерождения в раковую опухоль) неопущенного яйца в старшем возрасте.
Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через калитку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о таком заболевании как водянка яичка. Она может быть одно- или двусторонней. В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается в наблюдении детским урологом. От матери требуется лишь одно - во время пеленания предоставлять мошонке возвышенное положение, чтобы яички поднимались вверх. Часто к годовалому возрасту явления водянки проходят, если же никаких изменений не происходит или же, наоборот, водянка увеличивается, то мальчика необходимо показать урологу для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. В плановом порядке таких детей оперируют в возрасте 2 года, а в случае развития напряженной водянки (когда водянка резко увеличивается, ребенок становится беспокойным, иногда начинается рвота) ставится вопрос о срочной операции.
фимоз
В последнее время увеличилось количество фимоз у мальчиков. Фимоз - это сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки. Стоит сказать, что для детей годовалого возраста это явление является физиологическим. В любом случае матерям запрещается самовольно оттягивать кожу полового члена у мальчиков до годовалого возраста с целью выведения головки. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечения, трещин крайней плоти, гнойных воспалений, а дальше - к формированию рубцового фимоза и возникновения необходимости операции. В случае покраснения крайней плоти у новорожденных и детей до одного года допускается только проведение теплых ванночек с раствором марганцовокислого калия, отваром ромашки. Если же у мальчика имеет место острая задержка мочи, гнойное воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу. Планово эта болезнь лечится после двухлетнего возраста, но ребенка обязательно нужно показать урологу еще и в один год.
Когда нужно действовать немедленно
Если внезапно у малыша с \ появились покраснение и припухлость мошонки с одной стороны, во время пеленания при дотрагивании до калитки ребенок плачет, стала беспокойной, не медлите, а сразу срочно обратитесь к урологу, так как у мальчика может иметь место острое заболевание органов мошонки . Оно может привести к некрозу (омертвению) яички, и тогда врач ничем помочь не сможет, - мертвое яичко необходимо будет удалить. К сожалению, бывают случаи, когда родители лечат эту болезнь компрессами, мазями, примочками, и обращаются к урологу только после того, как развиваются серьезные осложнения.
Чем проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у детей
Эти заболевания могут случиться как у мальчиков, так и у девочек. В грудном возрасте их тяжело диагностировать, но внимательные и ответственные матери все-таки могут распознать первые проявления болезни. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится (о нормах указано в ответе на первый вопрос), поднимается температура до высоких показателей (38-40 градусов Цельсия). Вместе с тем, видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект. В этом случае необходимо обратиться к участковому педиатру и, если в результатах клинических анализов мочи, крови будут имеющиеся воспалительные изменения, малыша желательно госпитализировать и обследовать урологической. В первую очередь это касается тех детей, у которых повторно развилось воспаление почек или мочевого пузыря после предыдущего лечения педиатром. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить возможную врожденную недостаток мочевыделительной системы.
Как заподозрить у малыша врожденный порок мочевыделительной системы?
К сожалению, очень много врожденных пороков почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Поэтому я рекомендую, если врач заподозрит врожденный порок мочевыделительной системы, и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительные изменения, не откладывайте на будущее обследование своего ребенка. Если диагноз врожденной пороки мочевыделительной системы поставлен в раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежания тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомий) и осложнений собственно урологических заболеваний - почечной гипертонии, почечной недостаточности, сечокам \ 'яной болезни, вторичного сморщивания почек и др.
Если вам дорога ваш ребенок и вы хотите ей здоровья и полноценной жизни, обращайте внимание на все малейшие симптомы у вашего малыша и, в случае первой необходимости, обращайтесь к специалисту.
Мой ребенок. 1-й год жизни
