Hoe wordt hepatitis A overgedragen?

1. Kenmerken van de ziekteverwekker
2. Manieren van verzending
3. waterweg
4. Eten pad
5. Contact pad
6. Parenterale route
7. Seksuele manier
8. Andere transmissieroutes
9. Risicogroepen
10. vaccinatie

Hepatitis A (of de ziekte van Botkin) is een leverziekte van virale aard, waarbij er een ontsteking is van het weefsel en necrose van hepatocytcellen. Deze pathologie behoort tot de darmgroep van infecties, die verschilt van de meeste andere virale laesies van de lever. Daarom heeft hepatitis A zijn eigen kenmerken.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Hepatitis A-virus is zeer resistent tegen schadelijke effecten. In de omgeving kan het gedurende weken weken bij kamertemperatuur, maandenlang - in de koelkamer en jarenlang - bij bevriezing tot -20 ° C levensvatbaar blijven. Koken doodt hem pas na 5 minuten. Veel manieren om infecties die worden gebruikt in de voedselproductie te inactiveren, kunnen ook zonder schade door het virus worden overgedragen.

naar inhoud ↑

Manieren van verzending

De hoge overlevingskans van de pathogeen in de omgeving bepaalt de belangrijkste transmissiepaden - water en voeding (voedsel). Het algemene mechanisme van infectie wordt fecaal-oraal genoemd.

waterweg

Het virus wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden samen met de ontlasting van een persoon met hepatitis. Bij ontoereikende desinfectie van lozingen kan het, samen met afvalwater, in verse of zoute waterlichamen terechtkomen.

Het drinken van niet-gekookt en niet-gechloreerd water is een van de belangrijkste manieren om een ​​virus te krijgen. Dit kan gebeuren in landen en regio's met een onontwikkeld of ontbrekend rioleringssysteem en centrale watervoorziening. Opgemerkt moet worden dat lokale bewoners in dergelijke gebieden vaak lijden aan hepatitis A in de kindertijd en ongeveer 10 jaar oud zijn, een blijvende levenslange immuniteit hebben voor de herintroductie van de ziekteverwekker.

Een ander type infectie is door rauwe groenten en fruit die eerder zijn gewassen met water met een levend virus.

Eten pad

Eenmaal in het water kan het virus zich ophopen in de lichamen van rivier- en zee-bewoners - weekdieren en vissen. Veel bivalven, mosselen, oesters en andere zachte lichamen filteren grote hoeveelheden water, waardoor het virus zich in hun lichaam concentreert. Op dezelfde manier zijn de kieuwen en darmen van vissen geïnfecteerd. Als zeevruchten rauw of niet-thermisch worden verwerkt, is er een kans besmet te zijn met het hepatitis A-virus.

Als een besmette persoon wordt geassocieerd met koken (een kok of een huisvrouw) en slecht voldoet aan de regels voor persoonlijke hygiëne, is de kans groot dat een infectie door het eten van door hem gecreëerd voedsel wordt veroorzaakt. Vooral gevaarlijk zijn koude hapjes, salades, gerechten gemaakt van producten die eerder zijn ontdooid door ontdooien bij kamertemperatuur.

De bijzonderheid van het verloop van hepatitis A ligt in het feit dat een geïnfecteerde persoon in de beginperiode weinig of geen pijn kan hebben, terwijl hij de bron van infectie wordt. Bovendien zijn er gewiste en anicterische vormen van de ziekte, wat het moeilijk maakt voor een tijdige diagnose en isolatie van de patiënt.

Contact pad

Infectie is mogelijk door nauw contact met een zieke persoon terwijl hygiënische regels overtreden worden. Dit gebeurt meestal tijdens de zorg voor patiënten op besmettelijke afdelingen (of thuis), maar ook in verpleeghuizen, nauwe communicatie in kleuterscholen en scholen, arbeids- of legercollectieven. Het gevaar neemt toe als er behoefte is aan het vervangen van luiers (met incontinentie in de urine van de patiënt en uitwerpselen). Mogelijke infecties zijn in de eerste plaats het personeel van klinieken of familieleden in contact met de patiënt, in de tweede beurt, andere mensen die dagelijks of ongedwongen met hem communiceren.

Parenterale route

Transmissie van het virus door het bloed is theoretisch mogelijk in het geval van bloedtransfusie van een donor die is geïnfecteerd met hepatitis A en in de prodromale periode (wanneer er alleen voorboden zijn van de ziekte). Het risico neemt toe als geneesmiddelen (bijvoorbeeld bloedplasma) worden bereid en ingevroren uit het bloed van de patiënt.

Eerder had deze route epidemiologische betekenis en leidde soms tot de infectie van patiënten met hemofilie die bloedstollingsfactor uit bevroren plasma ontvingen. Momenteel wordt bij herhaalde en meertrapscontrole van donorbloed de kans op infectie met het hepatitis A-virus niet serieus als parenteraal beschouwd.

De mogelijkheid van infectie door drugsverslaafden bij het gebruik van een gemeenschappelijke spuit is nog niet definitief opgehelderd. De beschreven zeldzame gevallen zijn de meest waarschijnlijke varianten van contactinfectie (door vuile handen).

Seksuele manier

Bij normale heteroseksuele geslachtsgemeenschap wordt het hepatitis A-virus niet overgedragen omdat het niet wordt aangetroffen in sperma of in vaginale afscheidingen. Seksuele gemeenschap verhoogt echter de kans op de gebruikelijke fecale-orale overdracht van de ziekteverwekker (vooral homoseksuele handelingen tussen mannen). Wordt hepatitis A overgedragen via een zoen? Er is informatie over een lage concentratie van het virus in speeksel, maar deze wijze van overdracht is niet bevestigd. In ieder geval moet je een persoon met hepatitis niet kussen tot zijn herstel.

Andere transmissieroutes

Er zijn geïsoleerde meldingen van een infectie van een pasgeborene met een zieke moeder, hoewel dit hoogstwaarschijnlijk niet gaat om een ​​intra-uteriene infectie, maar om de overdracht van het virus na de geboorte op de gebruikelijke manier van contact.

Risicogroepen

De volgende populaties zijn het meest vatbaar voor mogelijke besmetting met het hepatitis A-virus:

• leven in gebieden met een hoge prevalentie van het virus;
• op weg naar regio's die epidemisch ongunstig zijn voor hepatitis A (landen in Afrika, Centraal- en Zuidoost-Azië, sommige regio's van Latijns-Amerika);
• medisch personeel van klinieken voor infectieziekten;
• familieleden waarin sprake is van een patiënt met hepatitis;
• personen die nauw contact hebben met de patiënt (inclusief seksueel contact);
• mannen die relaties van hetzelfde geslacht beoefenen;
• mensen die drugs gebruiken (in welke vorm dan ook).

Iedereen die risico loopt, wordt aangeraden om getest te worden op hepatitis A en actief te immuniseren door een vaccin toe te dienen.

naar inhoud ↑

vaccinatie

Het vaccin is geïnactiveerde pathogeendeeltjes die hun immuniteitseigenschappen hebben behouden. Het medicijn wordt tweemaal toegediend (met een interval van maximaal 1 jaar). Het beschermende niveau van antilichamen treedt enkele dagen na vaccinatie op en duurt maximaal 10 jaar.

Hoewel de ziekte die door het virus wordt veroorzaakt relatief goedaardig is, meestal leidt tot volledig herstel en bijna geen chronische vormen vormt, kunnen er complicaties zijn zoals leverfalen, waardoor de pathologie ernstig wordt behandeld. Gezien de manier waarop hepatitis A wordt overgedragen, is het voorkomen van infectie, naleving van basale hygiënische normen, warmtebehandeling van voedsel en het gebruik van bewezen drinkwater cruciaal.