Chronische hepatitis B: hoeveel leven, behandeling, symptomen

1. Algemene informatie
2. Vormen van chronische hepatitis B
3. Oorzaken van chronische hepatitis en risicofactoren
4. Symptomen van de ziekte
5. Kenmerken van de ziekte bij kinderen en zwangere vrouwen
6. diagnostiek
7. Ziekte behandeling
8. geneeskunde
9. Dieet voor de behandeling van hepatitis
10. Ziekte uitkomst
11. Kan een ziekte vanzelf verdwijnen?
12. Hoeveel patiënten met hepatitis leven er?

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie kan chronische hepatitis B binnenkort een bedreiging vormen voor het leven van de bevolking in de meeste ontwikkelde landen. Gegevens van de WHO zeggen dat elk jaar ongeveer 700 duizend mensen sterven op de planeet, en niet alleen hepatitis B, maar ook chronische hepatitis C is de oorzaak van dergelijke mortaliteit.

Algemene informatie

Het veroorzakende agens is het hepatitis B-virus, dat de DNA-code bevat, die soms wordt aangeduid als HBV, HBV of HBV. Een bijzonder kenmerk van het virus is de weerstand tegen externe prikkels, chemicaliën, lage en hoge temperaturen en blootstelling aan zuur. Een gezond persoon kan een virus krijgen van een patiënt met enige vorm van de ziekte: acuut of chronisch, of eenvoudigweg van de drager van het virus. Infectie gebeurt door het bloed in wonden, wordt overgedragen van moeder op kind tijdens de bevalling, via beschadigde slijmvliezen. Nadat het virus het lichaam binnenkomt, manifesteert het zich niet onmiddellijk. Deze periode van infectie tot het begin van de ziekte wordt de incubatietijd genoemd en voor hepatitis B duurt het 30-90 dagen.

Vormen van chronische hepatitis B

Na het moment van infectie verschijnen de eerste symptomen. De ziekte duurt ongeveer 2 maanden en eindigt met een volledige genezing of de overgang van de acute vorm van hepatitis naar chronische, die als de gevaarlijkste wordt beschouwd. De chronische vorm kan onopgemerkt blijven door het lichaam en de persoon, het heeft geen invloed op het functioneren van de interne organen, maar meestal blijft de vernietiging van de lever vorderen. Er zijn verschillende vormen van chronisch HBV-virus die verschillen in de oorzaak van de ziekte.

Vormen van het virus Oorzaak van het optreden van alcohol Komt voor op basis van langdurig gebruik van ethylalcohol (langer dan 7 jaar) Auto-immuun Komt niet alleen door het HBV-virus, maar ook door alle andere soorten, herpes, etc. drugs.

Oorzaken van chronische hepatitis en risicofactoren

De belangrijkste manieren om hepatitis over te dragen, worden teruggebracht tot één - via het bloed. Maar er zijn nog andere redenen voor de ontwikkeling van chronische hepatitis B:

• Seksueel. Daarom omvat de risicogroep voornamelijk diegenen die een disfunctionele levensstijl leiden.
• Een andere verzendmethode is via een niet-steriele naald. Hepatitis B komt vrij veel voor onder drugsverslaafden.
• Overdracht van moeder op kind bij de geboorte.
• Algemene hygiëne-items bij de patiënt.
• Werk gerelateerd aan patiënten met hepatitis.
• Niet-steriele gereedschappen in tattooshops, manicurekamers, ziekenhuizen.

De belangrijkste risicofactoren voor virusinfectie zijn:

• HIV / AIDS-ziekte;
• hemodialyse;
• frequente verandering van seksuele partners;
• homoseksualiteit;
• verblijf in een achtergestelde regio waar het risico op infectie groot is (bijvoorbeeld op het werk of tijdens een zakenreis).

Symptomen van de ziekte

Vanwege de lange incubatietijd vertoont de ziekte geen symptomen en daarom realiseren sommigen zich niet eens dat ze moeten worden behandeld. Symptomen van chronische hepatitis zijn aanvankelijk gering:

• vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• pijn in het rechter hypochondrium (zelden);
• maagpijn, misselijkheid, diarree;
• pijnlijke spieren en botten;

Wanneer de ziekte in het gevorderde stadium overgaat, ontwikkelt de patiënt geelzucht, neemt het gewicht dramatisch af, de spieren atrofiëren. Urine wordt donker van kleur, de stolligheid van bloed verslechtert, tandvlees bloedt, een depressieve toestand verschijnt, de patiënt verliest interesse in het leven, wat er gebeurt, intellectuele vermogens (denken, geheugen, aandacht) worden kritisch verergerd, soms zelfs coma bereikt. Het is vreselijk dat de eerste symptomen van de ziekte soms al in een vergevorderd stadium verschijnen.

Speciale markers in het bloed duiden op de aanwezigheid van hepatitis, dus het is noodzakelijk dat u voor een regelmatig lichamelijk onderzoek slaagt en een bloedtest krijgt.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen en zwangere vrouwen

Zo'n formulering van de diagnose als chronische virale hepatitis zou geen zorg moeten zijn voor vrouwen in de situatie of voor degenen die moeder willen worden. Alleen een acute vorm van hepatitis kan tijdens de zwangerschap een miskraam veroorzaken. Wanneer markers van chronische hepatitis worden gevonden in het bloed van een zwangere vrouw, kunnen artsen eenvoudig ondersteunende medicijnen voorschrijven - hepatoprotectors en een vrouw kan veilig baren. In de eerste 12 uur van het leven zal het kind worden gevaccineerd met een vaccin tegen hepatitis, en alle volgende zullen volgens plan in de kinderkliniek worden gedaan.

De bijzonderheid van het verloop van de ziekte bij kinderen is dat ze alleen door de moeder worden geïnfecteerd en het resultaat is er een - een volledige genezing, maar zeer zelden wordt de ziekte een chronisch stadium. Als een kind op jonge leeftijd hepatitis heeft gehad, dan worden antilichamen en immuniteit tegen de ziekte gevormd in zijn bloed. Naast de overgang naar een ander stadium, wordt cirrose ook beschouwd als een complicatie van hepatitis. Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet u voortdurend een routineonderzoek bij de kinderarts ondergaan en worden gevaccineerd, omdat alleen zij 90% bescherming kunnen bieden tegen de kans op ziek worden - gedurende 15 jaar.

diagnostiek

De mate van schade aan de lever, bepaalt de arts met behulp van ultrasone diagnostiek.

Als de aandoeningen waarover de patiënt klaagt bij de arts een twijfel veroorzaken, dan zal hij een bloedonderzoek worden voorgeschreven om de markers van de ziekte te identificeren om de ziekte nauwkeurig te bepalen. Daarna zal de patiënt worden toegewezen aan een echografie van de lever om haar toestand en omvang van de schade te bepalen. Het is mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren om de mate van activiteit van het virus te bepalen. De differentiële diagnose van chronische hepatitis is noodzakelijk om deze te onderscheiden van andere ernstige ziekten van de lever en andere lichaamssystemen.

Ziekte behandeling

Hepatitis is te genezen, maar alleen door naar de dokter te gaan en zijn voorschriften in acht te nemen. Het is belangrijk om te onthouden dat hepatitis geen zin is. In ernstige gevallen, de ziekte van patiënten die werden behandeld in het dagziekenhuis op de afdeling infectieziekten. Het belangrijkste doel van de therapie is om de reproductie van het virus te stoppen, waarna de reactivering bijna onmogelijk is. Bovendien is de behandeling gericht op het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, het herstellen van de aangetaste organen en complicaties op andere organen.

geneeskunde

Behandeling van chronische hepatitis B is gebaseerd op verschillende groepen geneesmiddelen:

• Interferon-preparaten. Interferonen zijn eiwitten die door het lichaam worden uitgescheiden wanneer virussen het binnendringen. Peginterferon alfa-2a wordt gebruikt bij de behandeling. Het wordt toegediend in de vorm van injecties door een patiënt met een goede leveraandoening.
• Noodzakelijkerwijs het gebruik van antivirale geneesmiddelen - nucleoside reverse transcriptase-remmers. Vaak worden ze gebruikt als de vorige niet effectief was. Deze categorie omvat dergelijke geneesmiddelen: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir", enz.

Dieet voor de behandeling van hepatitis

Dieet nummer 5 zal het herstelproces van de patiënt versnellen.

Goede voeding voor hepatitis is een belangrijk onderdeel van snel herstel. Artsen dringen erop aan dat patiënten zich aan tafel 5 houden. Het is noodzakelijk om het vetgehalte in het dieet te verminderen; gerechten worden gekookt en gebakken, soms gestoofd; koude voedingsmiddelen zijn verboden; noodzakelijkerwijs de hoeveelheid verbruikt zout beperken. Het dieet zal je helpen om je dieet op de juiste manier te plannen en ervoor te zorgen dat de maximale hoeveelheid voedingsstoffen in het lichaam het herstel versnelt.

Maaltijden moeten worden verdeeld in 4-5 per dag, maar er zijn kleine porties. Sluit vlees van halffabrikaten, dat wil zeggen worsten, broodjes, worsten, en vervang ze beter dan vetarme variëteiten van pluimvee - kalkoen, kip. Hetzelfde met vis - u kunt alleen vetarme soorten eten. Zuivelproducten zijn toegestaan, maar alleen vetarm. Groenen moeten in de voeding worden opgenomen - het is een onmisbare bron van vitamines. Uitsluiten is alleen groene uien, radijs en knoflook, omdat ze de vorming van gal verhogen (gecontra-indiceerd bij patiënten met ICD - urolithiasis). Je moet vitamines gebruiken, ze hebben een positief effect op het lichaam en helpen bij de overdracht van voedingsstoffen door het lichaam.

Ziekte uitkomst

Is het mogelijk om hepatitis volledig te genezen?

Ongeveer 50 procent van de patiënten herstelt volledig.

Dit is een vraag die elke patiënt met hepatitis zorgen baart. Elk geval van de ziekte is individueel, dus het kan niet met zekerheid worden gezegd of het mogelijk is om het volledig te genezen of niet. Het hangt allemaal af van de vorm en het stadium van de ziekte. Chronische hepatitis B is slechts in 40-50% van de gevallen volledig genezen. Dit zijn voornamelijk patiënten die deze ziekte al vroeg ontdekten en een intensieve antivirale therapie ondergingen. En als we alleen rekening houden met de opschorting van de reproductie van het virus met speciale voorbereidingen, dan is hier de kans al meerdere malen groter.

Kan een ziekte vanzelf verdwijnen?

Ja, er zijn gevallen waarin chronische hepatitis B zonder medicamenteuze behandeling vanzelf overgaat en geen sporen nalaat. Maar dergelijke gevallen komen voor met een frequentie van 1/100 bij patiënten met een zeer sterke immuniteit, die in staat is om het hepatitis B-virus zelf te onderdrukken. Wanneer de ziekte in een acute vorm overgaat en het lichaam niet genoeg kracht heeft om het alleen te bestrijden, verandert het in een chronische vorm van HBV.

Hoeveel patiënten met hepatitis leven er?

De chronische vorm van HB laat zelden merkbare sporen achter in het lichaam in de vorm van ernstige complicaties, omdat de actieve fase van de ziekte erg traag is. In tegenstelling tot de acute vorm zijn de risico's van cirrose en kanker verwaarloosbaar (5-10%). De kans op complicaties bij een patiënt is voor een deel afhankelijk van hem: het gebruik van alcoholische dranken, sigaretten, niet-naleving van het dieet verhoogt de kans op remissie en complicaties.

Patiënten leven zo lang als normale gezonde mensen met hepatitis.

Maar de volgende factoren beïnvloeden het gunstige verloop van de ziekte. Ten eerste creëren een zittende levensstijl en overgewicht een extra belasting voor de lever, die al moeilijk te vervullen is. Ten tweede hebben sigaretten, alcohol en drugs een sterke invloed op de ontwikkeling en het resultaat van de ziekte. Ouderen en kinderen zijn meer vatbaar voor ziekte. Om een ​​gelukkig leven te leiden, ondanks de diagnose, moet je gewoon de instructies van de arts volgen en dan zal het blijken de ziekte te overwinnen en de gevolgen te verminderen.